34岁体重150公斤的菲律宾侨民Melvin Cabile Masule在迪拜重症监护室(ICU)住了两个星期后奇迹般地抵御了病毒的侵害,令他的医生和家人感到惊讶。
在遭受心脏疾病、败血症、肾衰竭并被置于机械通气状态15天后,身为学校教师的马苏勒奋力摆脱了危机,并与他的小女儿和妻子幸福地团聚。COVID-19检测呈阳性2020年12月的第二周,马苏勒的COVID-19检测结果呈阳性。起初,马苏勒在家里继续用退烧药进行治疗。但五天后,当他在狂热和咳嗽中开始出现呼吸急促时,他来到了位于迪拜Al Nahda的NMC专科医院急诊。一个危急的病例负责照顾马苏勒的重症监护医学专家和重症监护室主任普拉桑特-纳萨博士回忆说。"梅尔文来到医院时,发高烧41摄氏度,入院前干咳不止,已经持续了一周。他的心率为每分钟154次,氧饱和度为52%。梅尔文已经服用了一周的非处方药,但显然没有效果。他处于脓毒性休克和急性肾衰竭。他代表了许多教科书上的严重COVID-19的健康特征的并发症。他很肥胖,身体质量指数(BMI)为52,胸部X光片显示他有广泛的双侧肺炎(白肺)。"重症COVID-19的典型症状医生们很担心,因为初步调查显示,感染程度很高,并伴有多器官功能障碍(肾脏和心脏)。他们开始使用广谱抗生素、抗凝血剂、静脉注射类固醇和其他支持性措施。很快,他的两个肾脏都衰竭了,他被安排持续透析。马苏勒的内科专家和主治医生斯里尼瓦萨-拉奥-波鲁穆尔博士补充说:"梅尔文有高血压,但没有服用任何药物,有这么多并发症。他的情况很有挑战性,我们在这次治疗中采取了多学科方法,以照顾到他正在接受持续肾透析的所有多器官功能障碍"。一场艰苦的战斗但医生并没有失去希望,在马苏勒继续战斗的时候,他们积极地替他打了一场仗。慢慢地,他的肾脏开始改善。他的心脏泵送功能下降到15%。医生很快就开始使用心脏药物,他的病情得到了稳定,败血症得到了抗生素的控制。最困难的问题之一是让马苏勒采取俯卧位,这通常是提高氧饱和度的最佳方式。由于Masule正在接受连续透析,所以不可能采取俯卧位。然而,在他的病情稳定后,连续三天让Masule脸朝下趴着,结果有了明显改善。尽管使用了各种药物,马苏勒仍然表现出COVID-19的典型症状,这些症状正在逐渐缓解。但病毒却在耍花招。故事的转折就在医生认为Masule已经摆脱了困境,而且他已经六次检测为阴性时,第七次的样本显示他又是阳性。因此他不能出院。然而,两周后,当他的肾脏恢复了活力,他的病情也稍有好转,他被转移到COVID病房。两周后出院马苏勒最终检测结果呈阴性,并于12月30日出院,安全地进入了新年,回到家中与家人团聚。从那时起,马苏勒取得了稳步进展。他接受了严格的限盐肾脏饮食,帮助他摆脱了水肿。他必须接受物理治疗和康复训练,现在在过去的三个月里已经减掉了大约30公斤。他告诉海湾新闻。"我一直感谢上帝帮助我获得第二次生命的机会。我现在遵循营养均衡的饮食习惯,努力恢复正常生活。我仍然感到非常疲惫和疲劳,但我正在努力改善我的健康。我想告诉人们,不要轻视任何COVID-19协议。请戴上口罩,遵守社交距离,最重要的是,做好疫苗接种工作"。肥胖者的额外COVID-19预防措施NMC专科的内分泌专家、糖尿病专家和代谢紊乱专家Dinesh Kumar Dhanwal博士说,肥胖者必须优先接种疫苗,因为如果他们测试结果呈阳性,就会有更高的并发症风险。Dhanwal博士补充说:"COVID-19感染的风险是基于体外暴露,但与体重正常的人相比,肥胖者出现严重症状的风险要高得多。这是因为肥胖是一种慢性病,肥胖患者的炎症标志物更高,免疫反应也更差。肥胖患者的肺部受到损害,因此有更多和更严重的肺炎,更需要氧气和通风支持"。Dhanwal博士对那些BMI较高的人(18-25是正常的BMI)提出了警告,他补充说:"肥胖的受试者应该更加小心,必须遵循与COVID-19相适应的行为。如果他们真的感染了病毒,并出现持续发烧、干咳和呼吸困难的情况,那么他们必须立即寻求医生的建议。"