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近日,惠州市惠阳区三和医院接诊了一名从柬埔寨回国的患者,该患者在两个月前与朋友就餐时误吞了牙签,由于不相信当地医疗水平再加上侥幸心理,整整忍了2个月才回国就诊取出。
2月中下旬,冯女士在柬埔寨和朋友一起聚餐,推杯换盏之间,误吞了自己此前放在酒杯里做标记的牙签,但她存在侥幸心理:这么一根小小的牙签,应该不会折腾起什么大风浪,况且吞下去一点感觉也没有,说不定很快就会排出来的......
然而,事情并未按着冯女士的想法发展。第二天早上起床,冯女士的胃部就已出现针刺样疼痛,疼痛的感觉还会随着体位改变四处游走。出现异样感时,冯女士担心自己在柬埔寨得不到有效的救治反而耽误病情,所以想等到回国后再就医。
雪上加霜的是,受新冠肺炎疫情的影响,回国计划受阻。4月,冯女士回国,此时疼痛感已转移至下腹,活动时能明显感觉到有针刺样疼痛,并逐渐出现鲜红色血便。直至4月25日到惠阳三和医院内镜中心进行结肠镜检查时,距离冯女士误吞牙签已整整2个月!
在给冯女士做肠镜检查时,医生发现,距肛门约15cm处见一处粘膜肿胀,水肿明显,但未发现异物,继续进镜,当进到距肛门约20cm处发现了一疑似异物,经探头进一步查看确定是牙签,此时,牙签的一端游离可见,但另一端已牢牢刺入肠壁粘膜,因牙签的剐蹭周围粘膜也明显糜烂。
现在,摆在医生面前的难题是,如果直接将牙签经内镜取出,无疑是最简单的也是最快捷的办法,但是病人承担的风险非常高,一是穿孔感染,二是穿孔处粘膜水肿,内镜下钛夹闭合困难,可能无法将创面闭合,对受伤的部位也会产生二次创伤。
根据冯女士的具体病情,惠阳三和医院决定为患者行双镜联合(腹腔镜+消化内镜)手术。目前,牙签已取出,冯女士的身体也在恢复当中。